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2018年11月23日

男性和女性肺癌篩查是否應該不同

  男性和女性肺癌篩查是否應該不同?


  一直以來,我國一直倡導肺癌的早期篩查,通過早期發現、早期治療、早期診斷,將腫瘤扼殺在搖籃中。


  之所以如此強烈地提倡肺癌的早期CT篩查,是因為目前的現實確實是嚴峻的。調查之後,所有的肺癌患者中,只有10%的人可以在早期得到診斷和治療,絕大多數將不得不等到咳血等症狀,刺激性咳嗽什麼時候去看醫生,當疾病往往已發展到中晚期的理解。此外,至少三分之一的肺癌患者在疾病的早期沒有表現出明顯的症狀。


  過度活躍症特徵主要表現在注意力不足或過動症、情緒化等,AD/HD治疗就需要专门的ADHD藥物,例如多巴胺等,亦需專業訓練大腦執行能力,改善病情。


  因此,如果早期進行CT篩查,及時有效地發現早期肺癌的蹤跡,就必須能夠延長無數患者的生命,挽救許多家庭。對於肺癌高危人群的篩查,我國建議在符合以下兩項條件的前提下,不分性別,每年進行一次肺癌低螺旋CT篩查。


  ① 年齡 50 歲以


  (2)長期吸煙,吸煙指數在400年(每日吸煙指數年吸煙倍)


  ③ 吸二手煙超過 20 年


  ④ 長期工作在密閉環境中


  ⑤ 長期工作在粉塵顆粒較多的環境


  同樣,美國預防服務特別工作組(USpSTF)建議每年對55-80歲的人進行肺癌篩查,這些人有30年吸煙史,或者已經吸煙或戒煙15年。


  換句話說,每年在高危人群中篩查一次肺癌是一個全球性的概念.然而,在推廣這一理念時,研究人員忽略了一個問題。他們的結論是基於對整個研究肺癌的人,而不是單獨的男性和女性不同的肺癌發病率不同。對於發病率和惡性腫瘤比男性低得多的女性來說,有必要像男性一樣頻繁地進行肺癌篩查嗎?


  2015年中國癌症數據報告(男女肺癌發病率比較)


  在2017年歐洲肺癌會議(ELCC)上,來自韓國的研究人員表達了不同的觀點。他們認為,考慮到女性常見的一種肺癌惡性程度較低,因此可以減少肺癌篩查的頻率,適當調整年度篩查頻率每隔2到3年。這不僅可以減少婦女在篩查過程中暴露於輻射的頻率,減少不必要的焦慮,而且可以節省醫療費用,更合理地分配社會醫療資源。


  過度活躍症特徵主要表現在注意力不足或過動症、情緒化等,ADHD治疗就需要专门的ADHD藥物,例如多巴胺等,亦需專業訓練大腦執行能力,改善病情。



  男性和女性肺癌的發病率有什麼不同?


  許多研究發現,肺癌的發病率在男性和女性的臨床表現和影像學特征,特別是在亞洲患者。從韓國蔚山大學醫學院放射科醫生Mi -年輕的金,2006年~ 2016年,46766年帶領團隊獲得CT篩查肺癌病人進行回顧性研究。他們發現,282名肺癌患者是通過CT掃描新診斷的,其中186名是在初次篩查中發現的,其餘96名是在隨後的CT檢查中發現的。在96名肺癌患者中,85名為男性,87%為吸煙者,而女性吸煙者為18%。


  此外,研究人員還測量了男性和女性低劑量螺旋CT篩查的真實間隔頻率。他們發現,男性比女性CT篩查間隔本身經常檢查平均為3.1年,女性5.6年的時間間隔。經CT掃描,82%的女性患者被診斷為I期肺癌,而僅有49%的男性患者被診斷為I期肺癌,其中大多數僅發現於IV期,占26%。在性質上,實性肺結節是男性最常見的肺癌類型,占72%。磨玻璃結節是女性最常見的肺癌類型,占45%.此外,男性肺癌也比女性(男:29.5毫米,女:15.5毫米)。就病理類型而言,男性肺癌最常見的病理類型是腺癌(42%)、鱗狀細胞癌(35%)、小細胞肺癌(18%)和其他類型(5%)。絕大多數婦女患有肺腺癌。


  因此,即使女性的實際篩查間隔比男性長,但肺癌的發病率仍低於男性。和腫瘤的性質、大小和病理類型,女性比男性肺癌惡性程度較低。


  會上的不同意見


  然而,大多數專家在研究員發言後的專家討論中不同意這種觀點。來自荷蘭伊拉斯莫斯醫學中心的 Harry J.de Koning 教授認為,癌癥篩查的頻率無需男女有別,仍應一視同仁。他以荷蘭最近的一項全國肺癌試驗為例。在試驗中,篩選出肺癌的男性患者比未發現肺癌的患者早5年發現肺腺癌,3年發現小細胞肺癌。對於女性來說,小細胞肺癌和鱗狀細胞癌的輔助CT篩查的診斷癌症可以提前3到5年,腺癌是提前六年。


  可以看出,女性肺癌的篩查效果不僅優於男性,很明顯,這種效果並沒有很大的不同。因此,Harry J.de Koning並不認為有必要以不同的頻率對性別進行篩查。


  筆者的話:


  從理論上講,通過為不同人群提供合適的篩查方案,肺癌早期篩查的個體化分類將使診斷更加准確。但是想用推廣的想法仍然需要考慮癌症篩查的好處,社會負擔和推廣的可行性。


  然而,有一件事是肯定的,那就是在與肺癌的鬥爭中,科學家們正在努力尋找突破來幫助人類盡快擺脫癌症。


  過度活躍症特徵主要表現在注意力不足或過動症、情緒化等,ADHD治疗就需要专门的ADHD藥物,例如多巴胺等,亦需專業訓練大腦執行能力,改善病情。


  不吃晚飯就能減肥?難怪你瘦不瞭!


  對於許多不喜歡運動、想要快速減肥的人來說,不吃晚飯是一條金科玉律。


  但營養傢們卻說:


  這一理論也遭到了許多男孩和女孩的攻擊:


  小:胡說八道,我很瘦


  小B:我的女神鄧老頭在微博上說,他在15天內瘦了10公斤。


  好的,接下來,維塔狗會和你爭論!


  首先,如果你不吃晚飯,你肯定會減肥。


  咦?有什麼事嗎?說好的壓實錘嗎?


  別擔心,繼續讀下去。


  身體的重量不僅由你的脂肪控制,也由水控制。


  大部分的水都是在沒有晚餐的情況下流失的。


  你知道,一個成年人的時候,身體水分含量約占體重的65%。也就是說,一個100公斤的女孩體內有65公斤的水。


  大家都說女人是水做的,但這是科學依據。


  水分在身體中波動很短時間,但是脂肪和肌肉在短時間內波動不大。


  這是因為人體可以通過汗液排出水,尿液和其他渠道,但沒有直接排出脂肪。


  如果你仍然不相信,狗會帶你去做一道數學題。(如果你數學不好,請跳過這一段。)


  對於成年男性來說,身體每天需要2250千卡的能量來維持漂浮。


  在2000卡路裏中,碳水化合物約為1350千卡,蛋白質約260千卡,脂肪約640千卡。


  後計算重量,337.5 g碳水化合物,蛋白質,65克,71克脂肪。總量為43.5g,約1公斤。


  這意味著,如果你一整天都不吃東西,你就可以減肥一公斤左右。


  再說一次,如果你不吃晚飯,你會損失更少,大約150 GGS。


  一些孩子的鞋子說2 - 3天不吃晚飯薄約5 - 6斤,你確定他們沒有水嗎?


  你以前一定讀過這些文章,但是它們不是很清楚,或者太專業了,根本聽不懂。


  作為一隻氣宇不凡高成功者狗+教狗,我讀了很多文獻,決定給你簡單易懂的解釋。


  這也可以完全打破一些人的頭腦,不再混日子了,所以也請大家善待,更多的轉發來幫助他們。


  過度活躍症特徵主要表現在注意力不足或過動症、情緒化等,ADHD治療就需要专门的ADHD藥物,例如多巴胺等,亦需專業訓練大腦執行能力,改善病情。



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Posted by canturyplant at 16:48Comments(0)

2018年11月07日

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Posted by canturyplant at 17:07Comments(0)